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2010-08-12 第03版:卫生与健康
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心理疾病应专科专治 |
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作者:市脑科医院心理疾病科主任 王明祥 来源:邵阳日报 字数:1332 |
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随着社会的进步和发展,竞争的日益剧烈,人们承受的心理压力也越来越大,心理疾病和心理问题也越来越突出,心理疾病和心理问题已成为严重的公共卫生问题之一。然而,有些心理问题的首发症状以躯体疾病的形式出现,加之心理卫生知识的缺乏,同时由于社会的歧视和误解,导致有心理问题的人更愿意首诊于综合医院而不愿意到精神疾病专科医院就诊。研究表明,在综合医院中,50%的反复就诊者伴发精神障碍,主要包括心身疾病、抑郁障碍、焦虑障碍、惊恐障碍、酒精和其他物质滥用等。 心身疾病:是以身体症状为主,由于精神、情绪负担过重,而引起的神经官能症、心脏病、高血压、胃肠溃疡、哮喘、肠道痉挛、皮肤病等。其精神、情绪负担过重是心理应激的结果,病人出现这些疾病的同时,往往伴有焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍,因此,在治疗这些躯体疾病的同时,心理治疗及药物治疗是非常必要的。 抑郁障碍:许多抑郁症患者特别是年龄较大的 ,其抑郁的表现往往以躯体不适为主要表现 ,因此而反复就诊于综合医院 ,有的在消化内科 、有的在心血管内科 、有的在呼吸内科 、有 的在神经内科或慢性疼痛科 ,反复做各种各样的检查 ,最后,病没治好 ,经济上难以承担。有的因此悲观失望 ,走上绝路。这类病人 ,如果能越早到心理科治疗 ,问题就越早得到解决。 焦虑障碍:焦虑症,是一种以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要症状的神经症,常伴有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和运动不安等明显的躯体症状。这些躯体不适是导致病人到综合医院就诊的主要原因。实际上最合适的就诊科室是精神科或心理科,给予适当的心理治疗和药物治疗,症状会很快缓解。 惊恐障碍:惊恐障碍是一种表现为反复出现且无法预料的惊恐发作(急性强烈的惊恐发作),属于急性焦虑发作。发作时病人体验着强烈的恐惧和身体的极度难受,常伴有呼吸系统症状如感觉气短或有窒息感、感觉咽喉部有阻塞感、胸痛或胸部难受,心血管症状如心悸、心跳猛烈或心跳过速,消化道症状如恶心或腹部不适、腹泻等,泌尿系症状如尿频、尿急等,神经系统症状如头晕、感到站不稳或坐不稳、身体各处感觉异常,如发麻、蚁爬感、针刺感等,患者因此就诊于综合医院上述各科,有的还急诊抢救。惊恐障碍的发 病率越来越高,到精神科就诊是最好途径,使用抗焦虑药物治疗及心理治疗后,症状会很快消失。 躯体形式障碍:包括了一组以躯体不适体验和涉及多系统症状为主诉而不具有相应躯体医学疾病的精神疾病 ,躯体化障碍 、躯体形式自主神经障碍 、持续性躯体形式疼痛障碍 、疑病症是这组疾病的诊断。实际上 ,这些躯体不适体验是焦虑抑郁等情绪障碍的躯体化表现 ,但患者多首先就诊于综合医院 ,并反复至各家医院寻名医就诊 ,反复检查均没有发现相应的躯体疾病证据。这种疾病在精神或心理科系统治疗才是正确途径。 酒精和其他物质滥用:酒精和其他物质滥用是一类成瘾性疾病,包括酒精所致精神障碍、阿片类药物依赖、苯丙胺类等新型毒品所致精神障碍、镇静催眠药及抗焦虑药所致精神障碍、烟草依赖和滥用,这类疾病除非急性中毒,否则应就诊于精神科。 精神或心理疾病到综合医院就诊,其原因多种多样,其后果则是延误病情。因此,必须加强心理卫生常识的宣传,在社会各人群中普及这些疾病知识,消除歧视和误解,促使患者选择正确途径就医。 |
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